普莱米乌马斯特常见问题

半人马座与市场上其他人的区别是什么?
半人马座基于卓越的分析和目标定位,提供卓越的同情心外展服务,使我们能够关注最有可能需要这些额外福利的人群中的合适成员。半人马座还证明了我们的能力,灵活和反应的变化,发生在复杂的支付模式和变化,CMS实施不时。

为什么在2020年保留双重身份很重要?
因为双重资格是基于同时支付模式的,任何会员在一年内失去福利资格都意味着你的保费和会员的直接损失。确保积极主动的保留策略对于将影响降至最低至关重要。

你从事医疗保险优势计划有多久了?
半人马座已经在美国的医疗保险优势计划中工作了30多年。

你在哪些州有经验?
除波多黎各以外的所有州。

你是否在你的目标定位中使用预测分析?
是的,我们使用一个专有的预测模型,允许我们识别当前的非双重身份,以最高的概率获得双重身份。目前的模型总体上可以识别出非双重人口中前四个十分位中的近99%的双重人口,这使得我们能够磨练出最有可能在一个人口中具有双重资格的成员。我们还对目前的部分双重身份人口进行分析,以确定那些最有可能获得完全双重身份的成员。

社会服务+

什么是社会服务+?
社会服务+是一个社会服务转介和支持计划,利用社会健康决定因素(SDoH)评估模型。社会服务+(SS+)通过进行评估、确定解决问题的当地资源、提供资源、协助他们与当地服务联系并跟进以确保他们获得所需的服务来协助医疗保险优势计划成员。bob体育全站客户端

你如何帮助我们的会员?
利用两个基于网络的工具,SS+专家将筛选和评估您成员的需求,以确定可能的地方/州/联邦福利资格,并确定社区社会服务组织可以满足的其他需求。

你会推荐我们的会员参加什么样的活动?
协助成员国确定可能获得福利和应享待遇的资格只是解决财政、环境和/或社会不安全问题的一部分。指导和帮助他们从当地社区找到援助,是社会服务+提供的服务的核心。根据个人评估,我们经常向有需要的会员推荐食品储藏室、家庭送餐、高级病例管理机构、补贴运输机构等。

你要为我们的会员提供服务吗?
SS+专家为会员提供有关资格和申请流程的口头和书面信息,支持直接进入福利登记和社区计划,以应对健康社会决定因素模型中定义的生活挑战。

你会填写会员申请表吗?
虽然完成实际申请仍然是会员的责任,但SS+专家将帮助指导他们与当地社区支持机构建立直接联系。我们的专家将继续打电话询问他们的申请提交情况。我们致力于确保尽可能多地帮助您的会员,使他们能够获得所需的福利/服务。